Unterstützende und Alternative Kommunikation (AAC) wird von ISAAC (International Society for Augmentative and Alternative Communication) definiert als „alle Formen der Kommunikation, die mündliche Kommunikation und/oder schriftliche Sprache für Personen mit schweren Sprach- und Sprachstörungen ergänzen oder ersetzen". Der Begriff „unterstützend" bedeutet, dass AAC die vorhandene Sprache ergänzt und unterstützt (sie ersetzt sie nicht automatisch): Sie wird verwendet, um die bestehende Kommunikation zu verbessern, nicht nur für Menschen, die überhaupt nicht sprechen. AAC umfasst: Low-Tech-Systeme (Papierkommunikationstafeln, Symbolbücher), Mid-Tech-Systeme (nicht programmierbare Sprachausgabegeräte), High-Tech-Systeme (digitale Geräte mit AAC-Software, Blicksteuerung, Schaltzugriff), Gebärdensprachen und manuelle Kommunikation. Hauptnutzer von AAC: Kinder und Erwachsene mit Autismus und Sprachstörungen mit fehlender oder begrenzter verbaler Kommunikation, Menschen mit Zerebralparese, Menschen mit ALS, fortgeschrittener Multipler Sklerose, Schlaganfallpatienten, Menschen mit mittelschwerer bis schwerer intellektueller Behinderung.

ARASAAC-Symbole: Der italienische und internationale Standard

Das ARASAAC-System (Aragonese Portal of Augmentative and Alternative Communication) ist das weltweit am häufigsten verwendete AAC-Symbolsystem in Italien und weltweit. ARASAAC-Symbole: sind einfache, ikonische Illustrationen, die Wörter, Konzepte, Handlungen, Emotionen darstellen. Sie wurden in Aragonien (Spanien) mit öffentlicher Finanzierung entwickelt und sind kostenlos unter Creative-Commons-Lizenz verfügbar. Der Katalog umfasst über 15.000 Symbole in vielen Sprachen, einschließlich Italienisch. Symbole können kostenlos von arasaac.org heruntergeladen werden. Was macht sie nützlich: ihre ikonische Einfachheit macht sie auch für Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen verständlich, die Standardisierung ermöglicht es AAC-Nutzern, mit jedem zu kommunizieren, der ARASAAC kennt (Betreuer, Familienmitglieder, Lehrer, Ärzte), die kostenlose Verfügbarkeit macht sie in allen Umgebungen ohne Kosten zugänglich. Alternative Symbole: Boardmaker/PCS (Picture Communication Symbols): kommerzielle Symbole, die weit verbreitet sind (besonders in amerikanischen Schulen), verfügbar im Abonnement. Mayer-Johnson-Symbole: das ursprüngliche PCS-System, jetzt Teil von Boardmaker. Blissymbolics: ein komplexes logografisches Symbolsystem, das hauptsächlich bei Menschen mit schwerer Zerebralparese verwendet wird.

Die am häufigsten verwendeten AAC-Apps in Italien

Der Markt für AAC-Apps ist mit der Verbreitung von Tablets enorm gewachsen. Die am häufigsten verwendeten in Italien. Proloquo2Go (iOS, €249): die weltweit am häufigsten verwendete AAC-App. Boardmaker/PCS-Symbelbibliothek, hochgradig anpassbar, hochwertige Sprachsynthese, Schalter- und Blicksteuerungszugriff. Referenzstandard in vielen Schulen und Rehabilitationszentren. Grid 3 / Grid Player (Smartbox, iOS und PC, Abonnement): professionelles Kommunikationssystem, sehr flexibel und leistungsstark. Wird mit Blicksteuerung und Schaltern verwendet. Grid Player-Version (nur Kommunikation, keine Programmierung) ist wirtschaftlicher. LetMeTalk (Android, kostenlos): kostenlose AAC-App mit ARASAAC-Symbolen. Hervorragend für den kostengünstigen Einstieg. Weniger leistungsstark als Proloquo2Go, aber funktional. Cboard (Web und App, kostenlos, Open Source): kostenlose und Open-Source-Lösung mit ARASAAC-Symbolen. Zugänglich vom Browser auf jedem Gerät. Großartig für diejenigen, die ohne Investition starten möchten. TalkiMate (iOS, kostenlos mit In-App-Käufen): italienische App entwickelt mit ISAAC Italy. ARASAAC-Symbole, italienische Benutzeroberfläche. Snap+Core First (Tobii Dynavox, Abonnement): leistungsstarke AAC-App mit Kern-Vokabular-Symbolen (häufig verwendete Wörter). Standard in vielen klinischen Umgebungen. Wie man wählt: Die App-Auswahl hängt vom Kommunikationsprofil der Person, den Zugriffsfähigkeiten (Berührung, Schalter, Blicksteuerung), den Anpassungsanforderungen und dem Budget ab. Eine Bewertung durch einen auf AAC spezialisierten Logopäden ist für die richtige Wahl unerlässlich.

AAC-Bewertung: Der richtige Weg

Vor dem Kauf einer AAC-App oder eines Geräts ist eine professionelle Bewertung unerlässlich. Der auf AAC spezialisierte Logopäde bewertet: die aktuelle Kommunikationsweise der Person (Vokalisationen, Gesten, Blick, Kommunikationsverhalten), kognitive Fähigkeiten (Sprachverständnis, Aufmerksamkeit, Imitation), motorische Fähigkeiten (Art des möglichen Zugriffs: Berührung, Schalter, Blicksteuerung), prioritäre Kommunikationsbedürfnisse (physische Bedürfnisse kommunizieren? Meinungen ausdrücken? Sozialisieren?), Umweltressourcen (Familie, Schule, Betreuer: wer wird geschult, das System zu nutzen?). Die AAC-Reise endet nicht mit der Geräteauswahl: Sie erfordert die Schulung aller Kommunikatoren in der Umgebung (Eltern, Lehrer, Personal), eine Phase der schrittweisen Implementierung, regelmäßige Nachverfolgungen, um das System an die Fortschritte der Person anzupassen. Spezialisierte AAC-Zentren in Italien: Zentren für Unterstützende Kommunikation bei lokalen Gesundheitsbehörden (in vielen Regionen vorhanden), spezialisierte Rehabilitationszentren (E. Medea Institut, Benedetta d'Intino Zentrum, La Nostra Famiglia), zertifizierte unabhängige Fachleute. ISAAC Italy (isaac-italy.it) führt eine Liste zertifizierter AAC-Fachleute nach Provinz.

AAC in der Schule: Rechte und Umsetzung

Die Schule ist der Ort, an dem AAC die größte Auswirkung auf Kommunikation und Lernen für Menschen mit Kommunikationsbeeinträchtigungen hat. Rechte: Das Gesetz 104/1992 garantiert das Recht auf Bildung und Kommunikation für alle Schüler mit Behinderungen. Der Individuelle Förderplan (IEP) muss AAC-Strategien und -Hilfsmittel enthalten, wenn die Person diese benötigt. Das Bildungsministerium hat Richtlinien zur schulischen Inklusion erlassen, die AAC als Unterstützungsinstrument vorsehen. Schulische Finanzierung: Die lokale Gesundheitsbehörde stellt AAC-Geräte für den Schüler bereit und wartet sie (falls vom Logopäden verschrieben). Die Schule muss über geschultes Personal verfügen (Fachlehrer für Inklusion und Kommunikationsassistent), das mit dem spezifischen AAC-System des Schülers vertraut ist. Fortbildung von Fachlehrern: oft unzureichend für AAC. Viele Fachlehrer für Inklusion haben keine spezifische AAC-Ausbildung. Der Logopäde der lokalen Gesundheitsbehörde sollte das Schulteam schulen. So unterstützen Sie die AAC-Umsetzung in der Schule: Beteiligen Sie sich als Eltern an der GLO (Arbeitsgruppe für Inklusion), überprüfen Sie, dass der IEP spezifische AAC-Ziele enthält, bitten Sie den Logopäden der lokalen Gesundheitsbehörde, das Schulteam zu schulen, bringen Sie Dokumentationen zu AAC-Best-Practices mit (ISAAC-Italien-Leitfäden, Demonstrationsvideos). Übergang von der Schule ins Erwachsenenleben: Ein kritischer Moment für AAC ist der Übergang von der Schule ins Erwachsenenleben (Arbeit, Tagesstätten, Wohneinrichtungen). AAC-Systeme müssen in die neue Umgebung übertragen werden und neue Kommunikationspartner müssen geschult werden. Die Kontinuität des AAC-Projekts im Laufe der Zeit ist die größte Herausforderung.

AAC und Gebärdensprache: Zwei verschiedene Hilfsmittel

AAC und Gebärdensprache werden oft verwechselt, sind aber sehr unterschiedliche Systeme. Gebärdensprache: ist eine vollständige natürliche Sprache (LIS - Italienische Gebärdensprache: hat ihre eigene Grammatik, Syntax, Morphologie), wird hauptsächlich von der gehörlosen Gemeinschaft als Erstsprache oder als Alternative zur gesprochenen Sprache verwendet. LIS ist eine Sprache, kein Hilfsmittel. AAC mit Symbolen: ist keine natürliche Sprache, sondern ein unterstützendes/alternatives System, das von Menschen mit verschiedenen Behinderungen (nicht nur Gehörlosigkeit) verwendet wird, um die Kommunikation in Kontexten zu unterstützen, in denen Sprache abwesend oder begrenzt ist. Die beiden Systeme schließen sich nicht gegenseitig aus: Viele Kinder mit Autismus oder intellektueller Behinderung lernen sowohl AAC-Symbole als auch einige vereinfachte Gebärden (Makaton: ein System vereinfachter Gebärden für unterstützende Kommunikation, unterschiedlich von LIS). Was ist LIS: Das Gesetz 194/2021 hat endlich die Italienische Gebärdensprache (LIS) und die Taktile Italienische Gebärdensprache (Taktile LIS, für taubblinde Menschen) offiziell als Sprachen der Italienischen Republik anerkannt. Die Anerkennung hat Auswirkungen auf Bildung (Recht auf LIS-Dolmetscher in der Schule und in akademischen Einrichtungen), Zivilleben (LIS-Dolmetscher in Gerichten, Krankenhäusern) und Kultur (kulturelle Produktionen zugänglich in LIS).