Kyky syödä itsenäisesti on yksi elämänlaadun perustavanlaatuisimmista taidoista: kyvyn menettäminen syödä itse on psyykkisesti raskasta ja lisää riippuvuuden ja kontrollin menetyksen tunnetta. Monille ihmisille, joilla on yläraajan liikuntavaikeuksia, vapinaa, heikkoa puristusotetta tai heikentynyttä koordinaatiota, mukautetut ruokailuvälineet voivat olla ratkaiseva tekijä itsenäisen ruokailun ja avun tarvitsemisen välillä. Ruokailuapuvälineiden markkina kasvaa ja tarjoaa ratkaisuja moniin erilaisiin tilanteisiin.

Mukautetut ruokailuvälineet: jokaiselle vaikeudelle ratkaisunsa

Paksunnetulla kahvalla varustetut välineet (mukautettu pide): niille, joilla on vaikeuksia pitää ohuita esineitä heikon puristusotteen vuoksi (nivelreuma, lihasheikkous, aivohalvauksen jälkitila). Paksumpi kahva (halkaisija 2,5–3 cm) jakaa voimaa useammille kämmen-alueille. Monet mallit ovat varustettu liukumattomalla silikonikerroksella. Hinta: 8–25 € per sarja. Valmistajat: Etac, Homecraft Rolyan, OXO Good Grips. Kulmatut välineet: niille, jotka eivät pysty kiertämään ranneensa (tetraplegia, vakava nivelreuma, leikkauksen jälkitila). Ruoka tuodaan suuhun ilman ranteen supinatiota. Saatavilla eri kulmissa (90°, 45°). Valmistajat: Etac Relax, Samarit. Painotetut välineet: niille, joilla on vapinaa (Parkinsonin tauti, oleellinen tremor). Lisäpainon (noin 120–250 g verrattuna tavallisten välineiden 50 g) ansiosta vapinaa vaimennetaan. Tehokkuus on dokumentoitu Parkinsonin tutkimuksissa. Valmistajat: Liftware (Google), Etac Relax Weighted. Liftware Steady: ylittää painotetut välineet – se on elektroninen vakautin, joka käyttää antureita ja moottoreita aktiivisesti kompensoimaan vapinaliikkeitä ja pitämään lusikan vakaana. Korkea hinta (280 €), mutta dokumentoitu tehokkuus. Universaalit välineet (käsihihnalla): niille, jotka eivät pysty avaamaan kättään tai ylläpitämään otetta. Säädettävä hihna kiinnittää välineen käteen jopa ilman aktiivista puristusta. Valmistajat: Patterson Medical, Etac.

Liukastamattomat lautaset ja pinnat

Lautaset kohotetuin reunoin ja työntäjällä: 3–4 cm:n sisäinen pystysuora reuna mahdollistaa ruoan keräämisen työntämällä sitä reunaa vasten leivän tai haarukan käytön sijaan. Välttämätön niille, jotka käyttävät vain yhtä kättä (aivohalvauksen yksipuolinen jälkitila). Saatavilla keramiikasta, muovista, ruostumattomasta teräksestä. Hinta: 15–40 €. Valmistajat: Etac, Homecraft, Maddak. Liukastamattomat matot (dycem): dycem on erityinen PVC-materiaali, jolla on korkea tartunta molemmilla puolilla. Lautasen tai kupin alle asetettu se estää liukastumisen millä tahansa pinnalla ilman puristusta. Välttämätön niille, jotka käyttävät vain yhtä kättä. Hinta: 5–15 € per arkki tai matto. Saatavilla kirkkaissa väreissä (hyödyllinen näköongelmaisille, joilla on vaikeuksia erottaa lautanen pöydästä). Suojarengas (liukumaton rengas): tavallisen lautasen reunaan kiinnitetty, muuttaa sen reunalautaseksi: taloudellinen (3–8 €) ja yhteensopiva minkä tahansa kotona olevan lautasen kanssa. Osioitu lautaset: ihmisille, jotka eivät halua ruokien sekoittuvan (relevantti joillekin autismin potilaille tai niille, joilla on erityisiä aistinvaraisesti mieltymyksiä) tai helpottamaan eri ruokien näkemistä. Imukalussa oleva lautanen: lautasen kiinnittämiseen pöytään laatoilla tai sileiden pintojen kanssa: taloudellinen vaihtoehto dycemille.

Mukautetut mukit ja kupit

Mukit kahdella kahvalla: jakavat painon molemmille käsille niille, joilla ei ole riittävää voimaa tai vakautta yhdellä kädellä. Hyödyllinen Parkinsonissa, yleisessä heikkoudessa. Mukit venttiilisuulla (aikuisten sippy-kupit): mahdollistavat juomisen ilman pään tai kupin kallistamista. Hyödyllinen korkeassa tetraplegiassa, dysfagiassa (suu hidastaa nesteen virtausta), rajoitetussa kaulan liikkuvuudessa. Valmistajat: Nosey Cup, Flexi-Cut Cup (reuna on leikattu nenää varten, jotta voi juoda ilman kallistamista). Juomaputket: jäykät putket (ruostumaton teräs, lasi) tai joustavat putket mahdollistavat juomisen ilman kupin nostamista. Pitkät, joustavat putket ovat hyödyllisiä vuodepotilaille. Varoitus dysfagiassa: juomaputket voivat lisätä nesteen virtausta, mikä vaikeuttaa nielemistä joillekin ihmisille – varmista puheterapeutin kanssa. Hydraatiomukit venttiilillä: urheilumukit pureskeluventiileillä tai suilla: erittäin käytännölliset itsenäiseen hydraatioihin jopa rajoitetulla käsien puristuksella. Vesijako jalkakaivolla: niille, jotka eivät pysty avaamaan hanaita tai nostamaan kannuja, sähköisillä tai jalkakaivolla varustetut vesijakelulaitteet mahdollistavat itsenäisen hydraation.

Toimintaterapeutti: avainasemassa oleva ammattilainen

Toimintaterapeutti on terveydenhuollon ammattilainen, joka on erikoistunut päivittäisten toimintojen (mukaan lukien ruokailu) analysointiin sekä sopivimpien apuvälineiden arviointiin ja määräämiseen jokaiselle henkilölle ja tilanteelle. Toimintaterapeutin ruokailuun liittyvä arvio sisältää: yläraajan toimintakyvyn analyysin (puristusvoima, pinsetti-ote, koordinaatio, liikkuvuus), istuma-asennon arvioinnin (asento vaikuttaa merkittävästi syömiskykyyn), itsenäisyyden arvioinnin eri ruokailuvaiheissa (astioiden avaaminen, kaataminen, leikkaaminen, suuhun tuominen, juominen), sopivimpien apuvälineiden valinta ja räätälöinti, valittujen apuvälineiden käyttöön opastaminen. Toimintaterapeutti voi määrätä apuvälineitä asiantuntija-määräyksellä (kansanterveydenhuolto): monet ruokailuapuvälineet kuuluvat proteesien ja apuvälineiden nimikkeistöön (D.M. 332/1999, jota päivitetään D.M. Health 2023:lla). Toimintaterapeutti löytyy: sairaaloista (kuntoutusyksiköistä), hoitokodeista, päivätoimintakeskuksista, yksityisistä kuntoutusklinikasta. Arvio on kansanterveydenhuollon korvattava, jos asiantuntijalääkäri on sen määrännyt.

Keittiöapuvälineet: ruoan valmistaminen yhdellä kädellä

Niille, jotka käyttävät vain yhtä kättä (hemipareesi, amputaatio, halvaantuminen), ruoan valmistaminen on päähaaste. Erityiset apuvälineet: muokattu keittiölauta (leikkuulauta kiinnityksillä ja nauloilla): lauta, jossa on korotetut reunat (pitää vihannekset paikoillaan leikkaamisen aikana), koukut (pitävät leivän paikallaan leikkaamisen aikana) ja imupohjat (kiinnittävät laudan pöytään). Näillä työkaluilla leivän, vihannesten ja lihan leikkaaminen yhdellä kädellä yksin tulee mahdolliseksi. Hinta: 40–80 euroa. Sähköiset tai automaattiset purkkien avajat: välttämättömät niille, joilla ei ole riittävää voimaa purkkien avaamiseen. Saatavilla 10–40 eurosta. Pullon annostelulaite: niille, jotka eivät pysty pitämään pulloa ja kaatamaan samanaikaisesti. Jousisuodattimet, jotka kiinnittyvät käännettyyn pulloon. Kattilat kahdella kahvalla: vakaampia kuin kattilat, joissa on sivukahva, niille, joilla on heikko ote tai vain yksi toimintakykyinen käsi. Lusikka T-muotoisella tai rengaskahvalla: mahdollistavat erilaisen otteen, paremmin sopivat niille, jotka eivät pysty sulkemaan kättään täysin. Pystysuora vihannesten kuorija (istuu pöydällä): käytetään painamalla vihannesta alaspäin vaakasuuntaisen kuorijan pitämisen sijaan: paremmin sopii niille, joilla on vähemmän ranteen voimaa.

Missä ostaa ruokailuapuvälineitä Italiassa

Tärkeimmät lähteet ruokailuapuvälineille Italiassa: erikoistuneet apteekki ja lääketieteelliset kaupat: apteekissa, joissa on ortopedisia osastoja, ja ortopedisten apuvälineiden myymälöissä on yleensä perusvalikoimaa mukautetuista astioista, reunallisista lautasista ja erityisistä kupeista. Henkilökunta ei aina ole koulutettua vammaisuuteen liittyvistä apuvälineistä: on parempi, että sinulla on jo toimintaterapeutin arvio. Erikoistuneet verkkokaupat: Ottobock (ottobock.com), Maddak (maddak.com), Aidapt (aidapt.co.uk), Homecraft Rolyan (Sammons Preston -luettelossa): suuret kansainväliset jakelijat, joilla on toimitus Italiaan. Kilpailukykyiset hinnat, laaja valikoima. STAR-keskukset ja alueelliset apuvälinekeskukset: jokaisella alueella on kansanterveydenhuollon tai siihen liittyvien apuvälinekeskusten fyysisiä näyttelyitä, joissa voit kokeilla apuvälineitä ennen ostoa. Alueellisten apuvälinekeskusten luettelo on SIVA:ssa (Aid Information and Evaluation Service) SIVA-portaalissa (portale.siva.it). Kansanterveydenhuolto ja korvaus: apuvälineiden nimikkeistö (D.M. 332/1999, jota päivitetään) tarjoaa ilmaisen tai alennetun omavastuun mukaisen toimittamisen monille ruokailuapuvälineille ihmisille, joilla on erityisiä vammaisuuksia. Pyydä asiantuntija-määräys fysiatristiltä tai neurologilta.