Parin hedelmättömyys koskee noin 15–20 % pareista, jotka yrittävät tulla raskaaksi. Syyt ovat moninaiset ja usein muista kuin ravitsemuksellisista tekijöistä johtuvat (munanjohtimen vauriot, endometrioos, siittiöongelmat, ovulaation puuttuminen). Raskaaksi tulemista edeltävällä ravitsemuksella on kuitenkin dokumentoitu vaikutus sukusolun laatuun sekä hormonaalisen ja aineenvaihdunnallisen ympäristön laatuun, jossa hedelmöitys tapahtuu. Ravitsemuksellisten interventioiden optimaalinen aika on 3–6 kuukautta ennen raskaaksi tulemista: siittiöiden tuotanto kestää noin 74 päivää, munasolun kypsyminen noin 90 päivää. Tämän päivän ravitsemusmuutokset vaikuttavat sukusolun laatuun kolme kuukautta sitten tehdyillä valinnoilla.

Hänelle: ravintoaineet munasolun laadulle

Foolihappo (tai 5-MTHF): kriittisin. 400–800 mikrogrammaa päivässä vähintään 4–8 viikkoa ennen suunniteltua raskaaksi tulemista. Estää hermoputken vaurioita vauvalla. Naisille, joilla on MTHFR-mutaatio (noin 10–15 % väestöstä): valitse aktiivinen muoto 5-metyylitetrahydrofolaatti synteettisen foolihapon sijaan. D-vitamiini: D-vitamiinin reseptorit ovat olemassa munasarjojen soluissa ja kohdun limakalvolla. Riittävät tasot (40–60 ng/ml) liittyvät parempiin raskaaksi tulemisen todennäköisyyksiin sekä luonnollisesti että avustettujen lisääntymismenetelmien yhteydessä. Tarkista tasosi ja täydennä tarvittaessa (2 000–4 000 IU päivässä). Omega-3 DHA: munasolun kalvojen rakenneosa. Munasolun laatu korreloi kalvojen DHA-pitoisuuden kanssa. 2–3 annosta rasvakaloista viikossa tai 200–300 mg DHA:ta levästä. Rauta ja ferritiini: korjaa puutokset ennen raskaaksi tulemista. Anemia raskauden alussa liittyy huonompiin tuloksiin. Koentsyymi Q10 (CoQ10): mitokondrioiden antioksidantti, jolla on näyttöä munasolun laadun parantamisesta erityisesti yli 35-vuotiailla naisilla. 200–600 mg päivässä kuukausina ennen raskaaksi tulemista.

Hänelle: ravintoaineet siittiön laadulle

Siittiöiden tuotanto kestää 74 päivää: ravitsemusmuutokset tänään parantavat siittiöitä 2,5 kuukaudessa. Sinkki: välttämätön siittiöiden kypsymiselle ja siittiö-DNA:n suojaamiselle. Puutos vähentää liikkuvuutta ja lisää morfologisia poikkeavuuksia. Lähteet: osterikat, liha, kurpitsansiemenet, palkokasvit. Seleeni: selenoproteini P (seleen-riippuvainen) suojaa siittiöitä hapettumiselta. Puutos liittyy alentuneeseen liikkuvuuteen. Kaksi Brasilian pähkinää päivässä kattaa tarpeesi. Koentsyymi Q10: parantaa siittiöiden liikkuvuutta ja pitoisuutta lukuisissa kliinisissä tutkimuksissa miehillä, joilla on alentuneita siemennesteen parametreja. 200–300 mg päivässä. C-vitamiini ja E-vitamiini: antioksidantit, jotka suojaavat siittiö-DNA:ta hapettumiselta. Lykopeeni: vähentää siittiö-DNA:n hapettumisvauria. Kypsennetyt tomaatit neitsytoliiviöljyn kanssa ovat tehokkain lähde.

Välimeren ruokavalio ja parin hedelmällisyys

Analyysi 244 parista, jotka käyttivät in vitro -hedelmöitystä (Chavarro et al., Human Reproduction, 2018), osoitti, että naiset, joilla oli korkein Välimeren ruokavalion noudattamisen taso, olivat 66 % todennäköisemmin raskaaksi ja 68 % todennäköisemmin saivat elävän lapsen verrattuna naisiin, joilla oli alhaisin taso. Välimeren ruokavalio toimittaa samanaikaisesti kaikki hedelmällisyyden kannalta kriittiset ravintoaineet: folaatit kasviksista, omega-3 kalasta, antioksidantit hedelmistä ja kasviksista, sinkki ja seleeni kalasta ja palkokasvista, D-vitamiini rasvakaloista.

Mitä välttää raskaaksi tulemista edeltävällä ajanjaksolla

Alkoholi molemmille: heikentää siittiöiden laatua, häiritsee ovulaatiota, lisää keskenmeno-riskiä varhaisimmissa viikoissa. Turvallista rajaa ei ole: on parempi poistaa se raskaaksi tulemista edeltävältä ajanjaksolta. Tupakointi molemmille: nopeuttaa munasolun menetystä naisilla (ennenaikainen munasarjojen ikääntyminen), vähentää siittiöiden liikkuvuutta miehillä. Liiallinen kofeiini: yli 200 mg päivässä (2 kahvia) liittyy alentuneeseen naisten hedelmällisyyteen. Torjunta-aineet ja ksenoestrogenid: valitse luomu eniten kulutetuille hedelmille ja kasviksille raskaaksi tulemista edeltävällä ajanjaksolla. Vähennä muovia ruoalle (käytä lasia tai ruostumatonta terästä veteen ja säilytykseen). Suuret soijaannokset hänelle: hyvin korkeat soijan isoflavonoidien annokset joissain tutkimuksissa vähentävät siittiöiden laatua: maltillisuus raskaaksi tulemista edeltävällä ajanjaksolla.

Pariskunnan hedelmällisyyssuunnitelma: 90 päivää ennen

Hänelle: aloita foolihappo 400 mikrogrammaa heti (tai 5-MTHF), tarkista D-vitamiinin tasot ja täydennä tarvittaessa, rasvaiset kalat 3 kertaa viikossa, CoQ10 200 mg päivittäin, normaali rauta ja ferritiini (keskustele lääkärisi kanssa), ei alkoholia, kahvi maksimissaan 1 kuppi päivässä. Hänelle: sinkki päivittäin (kurpitsansiemenet, ostereita viikoittain), kaksi Brasilian pähkinää päivässä (seleeni), CoQ10 200 mg päivittäin, omega-3 rasvakalasta 3 kertaa viikossa, C-vitamiini ja lykopeeni (kypsennetyt tomaatit + sitrushedelmät), ei alkoholia, ei tupakkaa, kannettava tietokone pois sylista tai löysät housut (lämpö heikentää siittiöiden tuotantoa).

Milloin käydä gynekologilla tai andrologilla: oikea ajoitus

12 kuukauden yrityksen jälkeen ilman raskautta (tai 6 kuukauden jälkeen, jos nainen on yli 35-vuotias): käy gynekologilla munasarjojen varaston arvioimiseksi (AMH, follikkeli-ultraääni). Miespuolinen kumppani: siittiöanalyysi andrologilta tai urologilta. Älä odota 2 vuotta: munasarjojen varasto vähenee iän myötä ja aika maksaa biologisen hinnan. 3 kuukauden ravitsemusvalmistelujakso on ihanteellinen tehdä samanaikaisesti lääketieteellisen arvioinnin kanssa, ei peräkkäin.

PCOS ja hedelmällisyys: ravitsemuksen keskeinen rooli

Polykystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS) on yleisin naisten ovulaatiohäiriöistä johtuvan hedelmättömyyden syy. Insuliiniresistenssi on PCOS:n ytimessä: matalan glykeemisen kuorman ruokavalio (täysjyvävilja, palkokasvit, vähennetyt jalostetut sokerit) parantaa insuliinin herkkyyttä ja voi palauttaa ovulaation. Inositolilla (myo-inositoli 2-4 g + D-kiro-inositoli suhteessa 40:1) on kliinisiä näyttöjä ovulaation parantamisesta PCOS:ssa. Käy gynekologilla, joka on erikoistunut lisääntymisendokrinologiaan: integroitu lähestymistapa (ruokavalio + inositoli + mahdollinen metformiini tai letrosoli) antaa parhaat tulokset.